유방의 구조

유방의 역할

유방의 질환

유방 통증

유방 통증은 유방 센터에 내원하는 환자들의 절대 다수를 차지합니다. 그리고 그 대부분은 유방통증이 유방암의 증상이 아닌가 하는 두려움 때문에 병원을 찾습니다.
그러나 통증의 원인은 정상적인 생리현상의 일부로서, 혹은 양성 유방질환의 한 증상으로서 나타나는 것이 대부분입니다.

유방암 증상으로 나타나는 유방통증은 5%이하이며, 좌우 어느 한쪽에 국한되고 지속적이며 심하다는 특징을 갖지만, 일반적인 유방통증의 증상은 겨드랑이 또는 팔 쪽으로 뻗는 듯한 통증은 암이 아닌 양성 유방 질환의 가능성이 매우 높습니다.

그러므로 유방통증으로 걱정하는 환자는 암에 대한 공포를 버리고 우선 유방ㆍ갑상선센터에 내원하여 기본적인 유방 검진과 함께, 유방촬영술 및 유방 초음파검사를 실시하여 유방 내에 이상 소견이 없음을 확인하여, 유방암이 원인이 아니라는 심리적인 안정을 얻으면 이것만으로도 약 80%의 환자는 특별한 치료를 필요로 하지 않으며 증상이 좋아집니다.

유두 분비

일반적인 유두 분비의 형태는 유두 주위를 힘있게 눌러 짤 때 유두 여러 부위에서 젖 혹은 물 같은 것이 나오는 경우로 이런 경우는 특별한 원인없이 정상적인 경우가 대부분입니다.
그러나 짜지않아도 나오는 경우, 한 쪽 유방에 국한되어 분비가 있거나, 유방의 혹과 함께 보덩어리가 있으면서 유두 분비물이 있는 경우, 피와 같은 형태의 혈성 혹은 장액혈성의 분비물, 국소적으로 국한되어 보이는 분비물, 등등의 경우 확실환 진단과 검증이 반드시 필요합니다.

유방 종양

유방에 덩어리가 만져지는 유방종괴는 클리닉을 방문하는 여성 환자 중 유방 통증을 호소하는 환자 다음으로 가장 많은 증상입니다.
실제로 덩어리의 대부분은 양성 종양으로 암과는 관계가 없으나 유방암과의 감별을 확실히 하여야 합니다. 대부분의 환자는 본인이 만져서 발견하여 병원에 찾아오게 되며, 병원에서는 진찰과 유방촬영, 유방 초음파 검사 등을 실시합니다.

이러한 검사를 통하여 유방 내 또 다른 이상이 있는지를 확인하고, 또한 덩어리의 형태를 보아 멍울이 암인지 아니면 양성인지를 감별하여야 합니다. 이러한 감별은 반드시 조직검사를 통하여 확진하여야 하며, 환자의 상황에 따라 적절한 검사 방법을 선택하게 됩니다.

함몰 유두

선천적인 유두의 함몰은 유방암의 측면에서는 중요한 의미가 없습니다. 그러나 유방에 혹이 생기고 그혹에 의해 유두가 함몰되었다면 그것은 그 혹이 암을 의미하는 것으로 빨리 유방ㆍ갑상선센터에 오셔서 검사를 받으셔야 합니다.

유방 염증

유방의 염증은 20대와 30대에 흔한 유방의 증상으로 특히 수유 시에 유선염과 유륜하 농양이 대표적으로 암과는 무관하지만 쉽게 치료되지 않는 어려운 질환입니다.

겨드랑이 종양

겨드랑이에 생기는 혹은 대부분 겨드랑이 피부의 표피낭종(비지밥)이거나 겨드랑이의 유방조직 등으로 유방암과 무관한 경우가 많으나 겨드랑이의 림프절이 커져 있는 경우와 겨드랑이 유방조직에 혹이 있는 경우 유방암을 의미할 수 있으므로 유방전문 의료진의 진료가 필요합니다.

겨드랑이 통증

겨드랑이에 특별한 혹이 없이 아픈 경우는 유방통증과 마찬가지로 대부분 겨드랑이 유방조직이 여성호르몬(월경 혹은 호르몬 치료)에 의해 반응을 보이면서 생기는 것으로 암과 무관한 경우가 대부분입니다.

유방암이란

유방을 이루고 있는 유선, 유관, 그리고 이들을 둘러싼 조직을 이루고 있는 세포에서 발생한 암을 유방암이라고 하며, 어떤 세포에서 암이 발생하였는가에 따라 유선암, 유관암, 육종 등으로 구분되게 됩니다.

유방암의 진단

유방암을 진단하기 위해서는 유방암의 경험이 풍부한 유방 외과 의사의 진찰과 좋은 성능의 영상 기계에 의한 유방 X-Ray와 초음파, 그리고 그 혹에 가장 적절한 조직검사 방법이 모두 중요한 의미를 갖습니다.

유방암의 치료

유방암이 진단되면 그 암 덩어리를 제거하는 수술적 치료와 혹시 퍼져있을지 모르는 암 세포를 치료하는 항암 화학 요법과 항호르몬 요법, 그리고 수술 후 남아 있는 유방 조직의 재발을 줄이는 방사선 치료가 있습니다. 유방암과 환자의 상태에 따라 가장 적절한 치료의 조합을 구상하여 적절한 시기에 적용하여야 합니다.

유방암의 새로운 치료

오늘 날, 유방암의 치료는 환자들에게 최소한의 손상만을 주면서 최대한의 치료 효과를 얻는 방향으로 발전해 나가고 있습니다. 유방 부분 절제술, 감시 림프절 절제술 등이 최근에 개발 된 새로운 치료법으로서 적극적으로 이용되고 있습니다.

섬유낭포성변화

유방ㆍ갑상선센터를 찾는 중년의 여성들에 가장 많이 붙는 진단명으로 유방에 멍우리가 많이 만져지며 특히 월경 전에 덩어리가 많이 뭉쳐지면서 아프고 눌러보았을 때 아픈 증상이 있습니다.
덩어리를 조직검사 해보면 섬유화와 다양한 형태와 크기의 물혹, 혹은 낭종을 관찰할 수 있어 이 둘을 합쳐 섬유낭포성 변화라고 합니다. 이는 여성 호르몬 변화에 따른 유방조직의 생리적인 변화라고 할 수 있습니다.

섬유선종

유방에 생기는 덩어리(혹)중에서 가장 흔한 질환입니다. 섬유 선종은 유방조직의 변형된 형태이므로 정상 유방의 생리적인 변화에 따라 같이 변화하게 됩니다.
임신이나 수유 중에는 섬유선종도 같이 커지며, 폐경기 이후에는 퇴화합니다. 섬유선종을 그대로 놓아두었을 때 그것이 암으로 발전하지는 않습니다. 그러나 섬유선종으로 의심되는 덩어리가 계속 커지면 제거하는 것이 바람직합니다.

낭종

유방에 물주머니가 생기는 것으로 흔히 유방에 혹이 만져져서 내원하는 30대 이상의 여성에서 흔하며, 물혹이라고 부드럽거나 물렁물렁하지 않고 딱딱하게 느껴집니다.
서양인들에게 가장 흔하게 생기는 혹으로 우리나라 여성들에게는 섬유선종보다는 적게 발생합니다. 주사기로 물을 뽑아내면 혹은 금방 없어지며, 반복적으로 커지는 경우 수술이 필요한 경우도 있습니다.

유두종

젖줄기(유관)안에 혹(용종)이 있어 여러 가지 증상을 나타내는 질환입니다.
가장 흔한 증상은 유두분비로서 피가 섞인 물이나, 노란색의 맑은 물이 보이며, 덩어리로 만져지기도 합니다. 이런 증상들과 유방암과의 감별을 위해 대부분 수술적으로 절제하는 것을 권합니다.

엽상종양

섬유선종과 비슷한 모양이지만 재발을 잘하고 빨리 크는 성질과 암으로 변할 수 있는 가능성으로 수술적으로 절제해야 하는 혹입니다.

유방농양

유방에 염증이 생겨 여러 가지 증세를 보이는 경우로 많은 양의 고름을 만들기도 합니다.
대부분의 출산 후 유방농양은 젖먹이는 동안에 젖꼭지가 손상되고, 손상된 부위를 통해서 세균이 침입하여 고름을 만듭니다. 외과적으로 고름을 빼내고 항생제치료를 하여야 합니다.

맘모톰

감시림프절 절제술

감시림프절은 유방암에서 암세포가 제일 먼저 퍼지는 림프절을 말하는 것으로, 수술시에 염료나 동위원소를 이용하여 이 림프절을 찾아 암이 전이되었는지 확인하여 겨드랑이 림프절 절제를 하지않아도 되게하는 수술방법입니다. 최근들어 점차 많은 기관에서 시행하고 있습니다.

유방 부분 절제술

1990년이후 도입되어 시술되고 있는 유방을 살려서 수술하는 방법으로 외국의 경우 많게는 약 80% 까지도 이 수술 방법을 이용하고 있으며 평균 약 60%에서 시술되고 있으나 아직 우리나라에서는 30~50%의 비율만이 시행되고 있습니다. 미즈메디 유방ㆍ갑상선센터에서는 약 60%에서 유방을 살리는 유방부분절제술을 시행하여 환자의 삶의 질을 높이고 있습니다.