미즈메디병원

아이드림센터

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아이드림센터(난임)

난임 치료의 기준을 만들어온, 임신과 출산의 기쁨을 함께하는 아이드림센터입니다.

진단과 원인 파악 고도치료 수술 및 시술 착상 및 유전 관리 장기관리

최상의 배아선별 최적의 착상조건 만들기 착상전 유전진단

최상의 배아선별

이식을 위한 최상의 배아 배양 및 선별 시스템 구축

아이드림클리닉에서는 클린룸 시설을 갖춘 배양실과 에어샤워시스템을 도입하였습니다. 이를 통해 배양실 세균과 미세먼지를 철저하게 차단하여 배아의 체외배양 시 최적의 대기환경을 조성하고 있습니다. 각 배아의 독립적인 배양 공간을 확보해주는 배양기 (G210 InviCell Long Term Incubator)와 배아의 성장 단계를 가장 최적화된 상태에서 관찰할 수 있는 실시간 배아 모니터링 및 분석 시스템 (Time-lapse embryo monitoring system)을 도입하여 최상의 배양 조건 유지와 이식을 위한 최적의 배아 선별을 바탕으로 임신율 향상에 최선을 다하고 있습니다.

독립배아배양기Embryo incubator with individual chambers

최첨단 배아 배양시스템 구축

최근 도입된 최신식 배아 배양기

기존의 배양기에서 발생하는 전자기를 억제
최첨단 온도조절 시스템을 바탕으로 인체와 유사한 배양 온도 사이클 유지
환자별 배아의 독립적인 배양 공간을 확보하여 배양기의 개폐 시 다른 배아에 영향을 주지 않는 환경 제공

또한, 최근의 장기간의 배아 배양 후 (long term embryo culture) 이식 방법이 널리 행하여지고 있는 것과 관련하여, 배양실 습도 (ambient humidity)를 이용한 배양법은 각종 배아의 세균 감염을 방지하고, 독립적 배아 공간은 배아간의 교차 감염을 원천적으로 방지할 수 있습니다.

최첨단 배아 배양 시스템을 이용한 배아 배양

최상의 배아 상태를 유지
이를 통해 임신율 향상에 기여

실시간 배아관찰/분석 시스템Time-lapse embryo monitoring system

Last time-lapse image of the embryos

최근 도입된 최신식 배아 배양기

기존의 현미경을 통한 배아 발달과정 확인에 있어서, 비정상적인 배아세포의 분열과 형태적 발달 확인에 많은 제약이 있었습니다. 본 실시간 모니터링 시스템은 배아의 성장 단계를 실시간으로 기록하고 분석할 수 있어, 이식을 위한 최상의 배아 선별이 가능하며, 이를 통한 임신율 향상에 큰 기여를 하고 있습니다. 또한, 지금까지 수정된 배아를 관찰하기 위해, 배양기내의 배아를 주기적으로 꺼내 관찰해오던 것을, 배양기내의 현미경과 연결된 모니터를 통해 실시간으로 배아의 발달상태를 관찰할 수 있어서, 배아의 체외배양 과중에 외부 유해 물질의 유입을 원천 차단하고, 배양기 외부에서의 분석에 따른, 배아에 가해지는 환경변화 스트레스를 획기적으로 줄일 수 있는 기술입니다.

최적의 착상조건 만들기

난관 수종Hydrosalpinx

난관 수종은 난관에 늘어나면서 체액이 고이는 현상으로 난관 폐색을 유발 해 자연 임신을 어렵게 할 수 있습니다. 뿐만 아니라 고인 페액에서 분비하는 물질 로 인해 배아의 상태와 자궁 상태에 영향을 미쳐 임신을 어렵게 합니다. 수종이 있는 난관을 수술로 제거 하는 것이 임신율을 증가 시킨다는 연구 결과도 발표되어 있지만 난관 수종의 크기나 난관의 상태에 상관없이 무조건 시술 전 난관을 제거 해야 하는 지에 대해서는 아직 다양한 연구가 진행 중 입니다.

자궁 내막 자극술emdometrium stimulation

시험관 시술 시 건강한 배아를 이식했음에도 불구하고 반복적으로 임신에 실패하는 경우 자궁 내막의 상태가 하나의 원인이 될 수 있습니다. 최근 들어 이에 대한 연구들이 활발하게 진행되고 있고 그 중 하나가 자궁내막에 인위적으로 상처를 만들어 자궁내막의 성장을 일으키는 여러 활성인자를 유발하는 자궁 내막 자극술 입니다. 자궁 내막 자극술이 실제 임신율을 높힐 수 있는지에 대해서는 아직 연구 결과가 부족하지만 현재까지 발표된 결과에서는 반복적인 시험관 시술에도 임신에 실패한 그룹에서는 임신율을 향상시켰다는 내용이 많고 비교적 간단히 시행 할 수 있는 시술이기 현재 전세계적으로 활발히 연구가 진행 중 입니다.

착상기 성선 자극 호르몬 투여 Gonadotropin-releasing hormone agonist

착상기에 성선 자극 호르몬을 투여 하는 것이 어떤 기전을 작용하는지에 대해서는 아직 명확히 알려지지 않았습니다. 현재까지 알려진 바로는 성선 자극 호르몬이 뇌하수체에 작용하여 황체 호르몬의 분비를 촉진시키고 이 황체 호르몬이 자궁 내막에 작용한다는 가설과 자궁내막에 존재하는 성선자극호르몬 수용체에 직접 작용하여 자궁 내막에 영향을 준다는 가설 이 있고 정확한 작용 기전에 대해서는 현재도 연구가 진행중입니다. 그렇지만 여러 연구 에서 성선 자극 호르몬을 투여 하는 것이 시험관 시술의 임신율을 높인다는 결과를 발표하고 있어 현재 임상적으로 시도 되고 있는 방법입니다.

자궁경내시경 Hysteroscopy

자궁강 내의 병변을 확인하는 가장 유용한 검사로 내시경 카메라를 직접 질을 통해 자궁 안쪽으로 넣어 자궁 내막을 확인 하는 방법입니다. 반복적인 착상 실패를 겪는 경우 초음파에서는 진단되지 않는 작은 자궁 내막 용종이나 유착 등이 원인이 될 수 있는데 자궁경을 통해 이를 진단하고 제거 할 수 있습니다.

착상전 유전진단

착상 전 유전진단의 정의

착상 전 유전 진단 혹은 착상 전 유전 선별검사는 보조 생식술을 이용한 시술 동안에 수정란 상태에서 세포 혹은 분자 유전학적인 기법을 이용하여, 염색체 이상이나 유전 질환의 유무를 진단하는 방법입니다. 착상 전 유전 진단은 염색체의 구조적 이상(상호 전좌나 로버트 소니안 전좌 등) 또는 심각한 단일 유전 질환을 가진 아이를 출산할 위험성을 내포한 가족력을 갖고 있는 경우로, 진단을 시행할 수 있는 질환 인지에 대해서는 먼저 전문의와 상의해야 합니다. 착상 전 유전 선별 검사는 주로 고령의 여성, 습관성 유산, 반복적인 임신 실패 등의 원인을 가진 사람들을 대상으로 하며, 대표적으로 염색체의 수적 이상에 대한 검사가 이루어집니다. 이와 같은 방법은 모두 착상 전에 이루어지며, 정상 수정란만을 자궁 내 이식함으로써 건강한 아이를 출산할 수 있도록 돕는 방법입니다.

착상 전 유전진단 절차

배아세포 분리

전질환/염색체검사

정상배아 이식 / 임신 및 출산

배아세포 분리

수정 후 3일 (8세포기 배아, 8-cell embryo) 혹은 5일째 (포배기 배아, blastocyst) 되는 배아에서 배아미세조작기술을 이용하여 세포를 채취합니다. 각 배아에서 세포를 채취하더라도 해당 배아의 발생, 착상 및 임신에는 아무런 영향이 없으며 채취된 배아세포는 착상 전 유전진단을 위해 세포유전학적 검사에 이용됩니다.

유전질환 및 염색체 검사

배아에서 염색체의 수적인 이상을 진단하는 가장 간단한 방법입니다. 특정 염색체에 대해 형광이 부착된 probe를 이용하여 유전심사를 하는 형광염색법 (Fluorescence in situ hybridization: FISH)을 사용합니다. 이러한 유전심사는 주로 난임 환자 중 여성의 나이가 많거나, 반복적인 유산 또는 시험관아기시술 시 반복적으로 실패하는 환자 등을 대상으로 하며 주로 터너 증후군, 클라인펠터 증후군 등과 관련한 X, Y 성염색체와 다운 증후군의 21번, 에드워드 증후군의 18번 및 파타우 증후군과 관련된 13번 염색체 등에 대해 염색체의 수적인 이상 유무 심사가 이루어집니다. 최근 개발되고 발전된 DNA 증폭 분자진단 기술 (whole genome amplification, WGA)을 이용하여 채취된 배아세포로부터 DNA전체를 증폭시키고, 이를 고밀도 마이크로어레이 (array CGH)를 사용하여 염색체의 이상 유무를 확인합니다.