아이드림센터(난임)

난임 치료의 기준을 만들어온, 임신과 출산의 기쁨을 함께하는 아이드림센터입니다.

복강경
복강경 검사
복강경 검사는 난관의 상태를 가장 정확하게 파악할 수 있는 Gold-Standard방법입니다. 동시에 골반 유착이나 자궁내막증 유무를 확인할 수 있는 장점이 있지만 마취가 필요하고 침습적인 검사방법이므로 일차적인 불임검사로 선택하지는 아니하고 난관수종 등 반드시 치료해야 하는 질환이 있는 경우에 복강경을 시행합니다.
난임의 치료
난관에 이상이 있는 경우

난관은 난자와 정자가 만나서 수정이 이루어지는 중요한 곳입니다. 이 곳에 이상이 발생하면 난관의 상태에 따라서 수술적 치료가 필요하게 되며 수술 후에도 난관의 정상적 소통이 불가능하다고 판단되는 경우에는 시험관 아기 시술을 선택하는 것이 바람직합니다.

난관 유착 및 난관 수종

나팔관이 주변과 유착되어 있거나 끝 부위만이 막힌 경우에는 난관을 개통시킵니다. 난관 수종이 있으면 임신률이 절반 이하로 감소하고 유산의 원인이 되므로 시험관아기 시술을 할 때는 임신 성공률을 높이기 위해 난관 결찰이나 난관 절제술을 시행하는 경우가 대부분입니다.

난관 성형술

난관의 손상이 심하지 않고 미세구조가 유지되어있는 경우는 막혀있는 난관 끝을 난관 성형술을 통하여 정상 난관의 기능을 기대할 수 있습니다. 하지만 이러한 난관 성형술은 간혹 난관임신의 가능성이 있으므로 여러 번의 시험관아기 시술이 실패한 경우는 난관절제술 이후 다시 시험관아기 시술을 하는 경우가 더 많습니다.

난임 환자의 자궁내막증 치료

난임 환자의 난소에 생긴 자궁내막종의 치료는 난소기능 보존이 가장 중요하여 직경이 4cm이상이어도 절제하지 않는 것이 원칙입니다. 자궁내막종의 위치가 시험관아기시술 시 난자채취 도중 파열위험이 있거나 통증이 매우 심한 경우에는 수술을 고려할 수 있으나 수술 후 난소기능이 감소될 수도 있습니다.

난임 환자의 자궁근종 치료

자궁근종은 크기와 위치에 따라서 수술적 치료를 결정합니다. 자궁내 공간을 변형시키는 커다란 자궁 점막하 근종이나 경우에 따라 근육내 근종은 복강경수술로써 제거하는 것이 바람직합니다. 근종을 녹이는 치료는 추후 임신하게 되면 자궁이 늘어나면서 임신도중 자궁파열위험 가능성이 있으므로 치료선택에 신중하여야 합니다.

자궁내시경
자궁내의 공간은 수정란이 착상되어 임신이 이루어지는 중요한 장소입니다. 만약 이 곳에 이상이 있다면 정상적인 임신 과정이 방해를 받게 되며 임신을 유지하는 데에 있어서도 문제가 발생합니다. 따라서 이전의 검사에서 자궁내강에 이상 소견을 보인 난임 여성의 경우, 반복적인 유산이나 2회 이상 시험관아기시술의 배아이식 후에도 착상에 성공하지 못하는 경우는 자궁내강의 상태를 정확하게 평가하기 위해서 진단 자궁내시경을 시행하게 됩니다.
자궁내시경 수술의 적응증은?
  1. 난임의 원인확인
  2. 박복 착상실패 시 자궁내막 자극효과
  3. 자궁내막 용종 절제
  4. 자궁 기형 교정
  5. 자궁 내막출혈 확인 및 치료
  6. 점막하 자궁근종 절제
  7. 자궁 유착 박리
  8. 난관수종의 기시부 난관폐쇄

위의 병변이 확인이 되면 진단과 동시에 적절한 수술적 치료가 이루어지며 수술적 자궁내시경에 부착된 다른 경로로 기구를 넣어 정교하게 병변만을 제거 혹은 전기 소작하여 정상 자궁내막의 손상 없이 임신기능을 최대한 유지 할 수 있습니다.

자궁내시경의 종류에 따른 수술 방법

진단적 자궁내시경은 매우 가는 자궁내시경을 이용하여 자궁 안을 관찰하는 과정을 말합니다. 통증이 거의 없어 마취 없이 외래에서 시행이 가능하며 대개 2-5분 정도 시간이 소요 됩니다. 자궁 내 이상을 발견하기에 매우 유용한 검사입니다. 수술적 자궁내시경은 전신 마취나 국소 마취 하에 시행 가능하며 수술시간이 짧고 대부분 입원이 필요 없으며 수술 후 약 30 분 후에 귀가하여 일상생활로의 빠르게 복귀할 수 있습니다. 수술 후 통증이 없는 비교적 용이한 수술이나 간혹 경한 통증과 복통을 호소할 수 있고 대개 통증 시간은 짧게는 30분에서 8시간까지 지속 될 수 있습니다. 자궁내시경 수술 후 대개 곧 임신을 하셔도 무관합니다.

자궁내시경 수술의 합병증은?

자궁내시경 수술 후 기존의 골반 내 감염의 재활성화 또는 감염, 자궁천공, 질 출혈, 수액 과다 공급으로 인한 전해질 불균형 등이 생길 수 있습니다. 대개는 수술 중 정밀한 모니터링으로 이러한 합병증의 빈도는 매우 낮습니다.

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